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听得见却听不清,原因在大脑

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“我能听见讲话,但不知道在讲什么。”这是很多感音神经性耳聋患者常常抱怨的一句话,即使是在他们正确选配了助听器以后也这样。这是为什么?

 

 

 

如果用一般讲话音量交谈,对于我们正常人来讲交流是无障碍的,但是一个听力损失在60分贝左右患者,就可能听不清说的是什么了,甚至连发音比较轻的词都听不见。

 

所以说患者佩戴了助听器,做了相应的听力补偿后,患者还是无法把每个字都听清楚。因为能看到东西,但是不一定能看得清楚;同理,能听到声音,不一定都能听清。

 

听到是听觉系统的基本功能,听清却是更高级的功能,声音只能靠耳朵来听到,而辨析呢?则是靠我们内耳与听觉中枢来分辨。

 

内耳具备声信号分析能力。内耳受到损伤后,听觉分析能力就会明显下降。只要我们的听觉分辨能力足够,及时不是100%的听清楚也能保证我们听懂。因此,不太严重的内耳损伤还不至于使患者完全丧失听觉分辨能力。

 

▲耳朵解剖图

 

 

听觉中枢是指位于听神经以上的脑干和大脑半球中的听觉结构,它更是具备声信号的感知与分析能力,一旦听觉中枢受损,听觉的分辨能力就会变差。

 

    有一种因中枢障碍导致的耳聋,称为中枢性耳聋。典型的中枢性耳聋患者是完全可以听到声音的,很小声的声音他们也能听到,但是他们就是听不懂,听不清。

 

▲听觉中枢

 

 

    所以说,内耳、听觉中枢受损是导致听不清楚的主要原因。遗憾的是,绝大多少的神经性耳聋患者,其内耳、听觉中枢都有损伤,只是每个人的损失程度不同,分辨能力有好有差。

 

     因此,验配助听器前必须检查言语分辨率,做助听前后效果对比,这样才能让用户对自己的病情和康复有一个合理的认识。

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