“我能听见讲话，但不知道在讲什么。”这是很多感音神经性耳聋患者常常抱怨的一句话，即使是在他们正确选配了助听器以后也这样。这是为什么？
如果用一般讲话音量交谈，对于我们正常人来讲交流是无障碍的，但是一个听力损失在60分贝左右患者，就可能听不清说的是什么了，甚至连发音比较轻的词都听不见。
所以说患者佩戴了助听器，做了相应的听力补偿后，患者还是无法把每个字都听清楚。因为能看到东西，但是不一定能看得清楚；同理，能听到声音，不一定都能听清。
听到是听觉系统的基本功能，听清却是更高级的功能，声音只能靠耳朵来听到，而辨析呢？则是靠我们内耳与听觉中枢来分辨。
内耳具备声信号分析能力。内耳受到损伤后，听觉分析能力就会明显下降。只要我们的听觉分辨能力足够，及时不是100%的听清楚也能保证我们听懂。因此，不太严重的内耳损伤还不至于使患者完全丧失听觉分辨能力。
▲耳朵解剖图
听觉中枢是指位于听神经以上的脑干和大脑半球中的听觉结构，它更是具备声信号的感知与分析能力，一旦听觉中枢受损，听觉的分辨能力就会变差。
有一种因中枢障碍导致的耳聋，称为中枢性耳聋。典型的中枢性耳聋患者是完全可以听到声音的，很小声的声音他们也能听到，但是他们就是听不懂，听不清。
▲听觉中枢
所以说，内耳、听觉中枢受损是导致听不清楚的主要原因。遗憾的是，绝大多少的神经性耳聋患者，其内耳、听觉中枢都有损伤，只是每个人的损失程度不同，分辨能力有好有差。
因此，验配助听器前必须检查言语分辨率，做助听前后效果对比，这样才能让用户对自己的病情和康复有一个合理的认识。
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