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家长发现孩子听力有问题后该做哪些事情?

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很多家长发现孩子听力有问题后往往不知道该如何去做,下面几个步骤可以

指导家长如何诊断、干预孩子的听力问题。
 
  发现孩子听力问题后,首先要做的就是确诊孩子是否真的存在听力问题。

确诊听力问题我们需要做的检查是:ABR、耳声发射、声导抗、40HZ诱发电

位等,如条件许可还可以加做一个多频稳态诱发电位(ASSR);通过这些检

查我们不仅可以确诊孩子是否真的存在听力问题,还可以判断引起听力损失

的病变部位,进而对孩子听力损失的性质进行确定(如为感音神经性还是传

导性等)。

 第二、确认听力损失程度。 

    主要通过行为测听方法来判断,行为测听方法有多种,主要通过设计测听

环境、给声方法等诱导孩子对声音产生兴趣,在给声的同时观察孩子对声音

的反应情况,这种方法可以客观了解孩子对各种频率声音的反应情况,得出

结果类似于成人的纯音测听结果。是小儿听力程度(分贝数)诊断的标准方

法,有些孩子如听损程度太重无法得出结果时,需要结合诱发电位检测结果

进行综合判断。

 第三、根据确认的听力损失性质和程度来选配助听器或植入人工耳蜗。

    听力损失程度在极重度以下的孩子,绝大多数孩子佩戴助听器可取得比较

好的效果,可考虑验配助听器,听损程度属于极重度的孩子,年龄小者先考

虑验配助听器观察使用效果,年龄较大的(大于24个月),发现较晚的极重

度听损孩子,家长了解相关知识权衡利弊,确定选植入人工耳蜗还是助听

器。 验配助听器只是干预的开始,之后再经过多次行为测听和助听后行为测

听来得到孩子更准确的听力情况和戴助听器后的听力补偿情况,同时也可以

了解孩子是否存在听力波动情况,这些检查和观察需要一定时间。 助听器效

果判断一般在孩子24个月龄左右时候完成,如果效果评估较好,家长即可以

考虑继续使用助听器进行康复,如果助听器效果差就需要考虑通过人工耳蜗

植入来解决孩子听力问题。

 第四、验配助听器同时可以查找可能存在原因。

主要通过详细的病史询问、影像学检查(CT、核磁共振)、基因检查等来

判断造成孩子听损原因,但因为科学技术手段等因素限制,大多数孩子并不

能查找出原因。查找原因对于康复工具选择、孩子未来预期判断具有一定意

义。

  第五、从配戴康复工具(助听器或人工耳蜗)开始就需要给他做相关康复

如声音的察知/言语训练等。


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