睡眠改善和耳鸣缓解相辅相成

        听力康复，耳鸣声掩蔽治疗，是一件复杂又简单的事儿，选择一些典型病例把关键数据进行分享，就像一份热辣的小面，开胃、解馋。

耳鸣案例

患者基本信息（姓名：小李 年龄：20）   

（一）听力检测结果

1、纯音检查结果：

2、耳窥镜：无异常，鼓膜正常，无中耳炎史，无爆震史

3、声阻抗：双耳A

（二）问诊

        患者大二学生，一直睡眠不好，去年2019年11月右耳开始耳鸣，电流声，用药无效，目前的耳鸣声加重了对睡眠的影响。家长担心长期睡眠不好影响身体健康，希望得到治疗。

（三）测试

耳鸣响度级：患者自述耳鸣响度达到《耳鸣响度10级参考量化表》3级。

耳鸣主调频率匹配：左耳：纯音 2451Hz；   右耳：纯音 6591Hz。

耳鸣主调强度匹配：左耳：36dBHL；       右耳：25dB。

佛德曼曲线：双耳汇聚型

残余抑制(声扰蔽)试验：耳鸣声均有减轻，部分阳性。

（四）选配

家长和本人同意选配听尼特耳鸣掩蔽仪进行耳鸣治疗。

（五）治疗方案

1、心理干预，药物辅助改善睡眠。

2、声音治疗：左耳窄带噪声：2451Hz，51dB；右耳窄带噪声：6591Hz，40dB。增加辅助缓解自然声，频率3000Hz---6000Hz海浪声，在两次治疗之外若耳鸣仍无缓解，可以配合使用帮助入眠。

（六）随访

        一个月后随访，患者家属表示患者耳鸣减轻但仍然有，每天借助掩蔽仪可以入睡，但睡眠质量不高。告知家长若患者耳鸣频率有所变化，应及时进行耳鸣的重新匹配和及时更换声音治疗方案。